Платное донорство?

Нехватки донорских органов наблюдается уже не первый год. В этой связи стоит обратить внимание на исследование, проведенное специалистами Университета Пенсильвании и медицинского центра управления по делам ветеранов Филадельфии.

Они пришли к выводу, что введение системы оплаты за донорство живых (то есть не изъятых у погибших людей) почек приведет к пополнению банка органов. При этом ученые подчеркнули, что соглашаться на изъятие части тела будут не только бедняки.

В ходе опроса, результаты которого были опубликованы в мартовском выпуске журнала Annals of Internal Medicine, 342 респондентам задали вопрос, пойдут ли они на такую операцию, если им ничего не заплатят или предложат вознаграждение - $10 или 100 тысяч.

Как выяснилось, желающих пожертвовать почкой за вознаграждение оказалось вдвое больше. Но, как подчеркивает Скотт Хальперн, один из авторов исследования и старший специалист Центра биоэтики при Университете Пенсильвании, желание заработать было не единственным стимулом. Об этом свидетельствует то, что стать донорами соглашались люди различного достатка.

Исследование в некотором отношении носило умозрительный характер, поскольку в настоящее время на территории США запрещена покупка или продажа не только почек, но и любого другого органа. Денежное вознаграждение могут получать только суррогатные матери, доноры яйцеклеток и участники клинических исследований.

Этот опрос, как отметил Хальперн, должен был только установить, согласны ли американцы в принципе отдавать свои внутренние органы для пересадки, если им будет предложена материальная компенсация. Но его результаты можно поставить под сомнение. В частности, Лейни Росс, заместитель директора Центра клинической медицинской этики при Университете Чикаго, обратила внимание на существенное упущение организаторов опроса: респондентами являлись пассажиры, ожидавшие пригородную электричку, поэтому, скорее всего, среди них количество малообеспеченных людей, не имеющих работы, было меньше реального.

Росс выявила и еще один момент: число американцев, бескорыстно жертвующих свои органы для спасения незнакомых людей, составляет менее 100 человек в год. В то же время о желании стать такими донорами заявили 30% участников опроса. Вряд ли, конечно, среди респондентов действительно нашлось столько альтруистов-бессребреников. Гораздо более вероятно, что опрашиваемые просто говорили то, что от них хотели услышать интервьюеры.

Как бы то ни было, аргументы сторонников платного донорства выглядят весьма убедительно. По данным организации Organ Procurement and Transplantation Network, являющейся подразделением Health and Human Services Administration, в прошлом году в ожидании необходимого органа для транс*тации умерли 6475 человек, из которых 4476 нуждались именно в почке. Поэтому, по мнению Хальперна, нет никаких оснований настаивать на бесплатности донорства, которое вовсе не должно быть бескорыстным.

Вполне возможно, что банки органов действительно пополнятся после введения платы. Однако в то же время, как считает Джордж Аннас, профессор законодательства в области здравоохранения, биоэтики и прав человека из Школы общественного здравоохранения Бостонского университета, подобная практика приведет к росту стоимости медицинских услуг в области транс*тологии и самих органов.

Проведенное исследование, с его точки зрения, лишь обозначило проблему, поставив вопрос о том, стоит ли создавать в Соединенных Штатах рынок донорских органов, пусть и регулируемый.