Рейтинг темы:
- Голосов: 0 - Средняя оценка: 0
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
Медикейд для беременных женщин (продолжение)
|
Автор |
Сообщение |
rusrek_v
Ветеран
Сообщений: 2264
Зарегистрирован: 05.11.2009
Рейтинг: 0
|
Медикейд для беременных женщин (продолжение)
Нет данных о том, сколько подобных случаев по всей стране. Зато известно, что ежегодно на такое некомпенсированное лечение по Медикейду федеральное правительство выделяет $11 млрд, столько же расходуется из бюджетов штатов и самих госпиталей.
Предварительное право на Медикейд (Presumptive Eligibility - PE) определяется при первом же обращении женщины по поводу вероятной беременности к лицензированному провайдеру. В случае подтверждения диагноза, он также проводит первую оценку финансового состояния пациентки. Если размер её семейного дохода соответствует одному из указанных выше лимитов, провайдер в день первого визита оформляет так называемый screening checklist.
Копию этого документа провайдер выдаёт пациентке на руки, другой экземпляр в течение 5 дней передаёт в местное агентство, которое выдаст ей временную карточку Медикейда на полное или частичное (по PCAP) покрытие медуслуг. Эта карточка действительна следующие 45 дней, пока будет рассматриваться заявление на регулярный Медикейд, а также проводиться личное интервью, готовиться и отправляться по почте постоянная Медикейдная карточка.
Таким образом, предварительный Медикейд даёт беременной женщине возможность начать немедленно, после первого же обращения, получать необходимые врачебные услуги.
Окончательное право пациентки на Медикейд местное агентство обязано установить в срок до 30 дней со дня подачи заявления. При доходе до 100% FPL ей предоставляется Медикейд, покрывающий весь пакет услуг, установленный законами Нью-Йорка, при доходе до 200% FPL - программа PCAP.
Перечень провайдеров, устанавливаюших, имеется ли право на предварительный Медикейд, утверждается Управлением здравоохранения.
Программа медуслуг, связанных с беременностью и родами (Prenatal Сare Assistance Program - PCAP) была основана в 1987 году с целью обеспечения малоимущим американкам дородовой (prenatal), родовой (delivery) и послеродовой (postpartum) медицинской помощи, а также медуслуг новорождённым детям (new-born services).
PCAP предоставляется по заключению лицензированного провайдера беременным женщинам, чей семейный доход от 100 до 200% федерального уровня бедности. PCAP обеспечивает следующие услуги:
- обследование на беременность, лабораторные анализы, визиты к специалистам,
- госпитальные услуги в течение беременности и родов,
- оказание помощи при подаче заявлений на различные социальные бенефиты (программа WIC и др.),
- медобслуживание в течение 60 дней после родов,
- медобслуживание ребёнка в течение не менее года после его рождения,
- оказание услуг по *ированию семьи.
Круглосуточный бесплатный телефон программы PCAP: 1-800-522-5006.
Врачебные визиты по программе PCAP не ограничиваются лимитами, установленными программой Medicaid Utilization Threshold System (MUTS).
PCAP не предоставляет следующих услуг: лекарства, транспорт, генетические анализы, продуктовую помощь, услуги на дому и другие, не относящиеся непосредственно к беременности и родам.
Нью-йоркское законодательство предусматривает положение, согласно которому, если ребёнок рождается у матери, получающей Медикейд, и отца, выплачивающего алименты, в этом случае агентство по алиментам (Support Collection Unit - SCU) может взыскать с отца расходы на медуслуги, связанные с родами. Очень часто женщины не хотят «подставлять» налогоплательщика под двойной удар и избегают пользоваться Медикейдом при родах, что ставит под угрозу здоровье их и ребёнка. Правозащитники настаивают на скорейшей отмене этой нормы, тем более что агентства SCU применяют её довольно редко - за год сумма таких взысканий едва достигает $7 млн, из которых половина перечисляется в федеральную казну.
Программа *ирования семьи (Comprehensive Familу Planning and Reproductive Health Сare Program). Почти половина беременностей американских жен-щин оказывается для них неза*ированными и нежелательными, поскольку создают немало социальных и медицинских проблем. Приходится бросать учёбу, зависеть от социальной помощи, испытывать к себе негативное отношение или даже насилие в семье и др.
Эти проблемы касаются не только самих женщин, но и их семей, партнёров, детей. Программы *ирования семьи помогают женщинам и мужчинам, в первую очередь, малообеспеченным (до 200% уровня бедности), решать эти проблемы, чтобы сохранить психическое и физическое здоровье, оставаться материально независимыми.
|
|
07.04.2010 07:19 |
|
|
|