Плати пациент, плати…

В последнее время некоторые медики отказываются от системы «все включено» и переходят на обслуживание «по меню», при котором пациенты оплачивают некоторые предоставленные им услуги дополнительно, и эта плата постоянно растет.

Все больше врачей по всей стране стремятся увеличить свои доходы, заставляя пациентов оплачивать дополнительные услуги, которые не покрывает страховка. В некоторых случаях это похоже больше не на оплату услуг, а на штрафы - так, пациентам все чаще приходится платить от 30 до 50 долларов, если они не явились на прием. Существенно различается у разных врачей стоимость справки для школы, работы или спортивной секции.

Некоторые ежегодно берут с пациентов от 35 до 120 долларов «на административные расходы». По существу, это плата за то, что вы являетесь пациентом врача. Уильям Джесси, президент Medical Group Management Association, не советует медикам проводить подобные эксперименты. По его мнению, это раздражает пациентов и мешает работе страховых компаний. Он говорит, что некоторые врачи в поисках дополнительной прибыли прибегают к нечестным приемам. Раньше таких было очень мало, но сейчас их стало гораздо больше.

Некоторые оправдывают свое поведение тем, что расходы на медицинскую практику заметно выросли. Врач Аллен Гринли из Вашингтона рассказал, что в марте отправил 7 тысячам пациентов письма с просьбой добровольно вносить по 35 долларов в год на административные расходы, которые не покрывает страховка. Он получил только 2 гневных письма, остальные согласились внести деньги, а многие заплатили даже больше. Гринли говорит, что пытается решить свои проблемы.

Крупная страховая компания WellPoint получает множество сообщений от врачей, которые возражают против ежегодной оплаты административных расходов. Вице-президент компании Джон Сайер, который контролирует 14 страховых *ов Blue Cross и Blue Shield, уверен, что большинство врачей не вовлечены в эту деятельность. Если они требуют плату за услуги, которые включены в страховку, то это рассматривается как нарушение соглашения с компаниями, предоставляющими медицинские услуги.

Точных данных о количестве врачей, требующих дополнительную плату, нет. Но Джесси говорит, что самое большое финансовое давление испытывают медики общей практики, к которым пациенты обращаются в первую очередь. Страховые компенсации существенно отстают от роста медицинских расходов. В результате получается, что врачей этой специализации не хватает, потому что студенты - выпускники медицинских вузов выбирают другие специальности, стараясь попасть на более «хлебные» места. А между тем, общая практика - ключевое звено медицинской реформы, которая должна обеспечить страховкой 32 млн не застрахованных американцев.

Прием пациентов - главный источник страховых выплат врачам общей практики. Но положение осложняется тем, что такие специалисты тратят большое количество рабочего времени на деятельность, за которую им не платят. Это телефонные звонки, заполнение рецептов, консультации с узкими специалистами и прочее, говорится в апрельском номере журнала New England Journal of Medicine.

Неудивительно, что врачи пытаются компенсировать эти потери.