Создать ответ 
 
Рейтинг темы:
  • Голосов: 0 - Средняя оценка: 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Первые шаги медицинской реформы (продолжение)

Автор Сообщение
rusrek_v Не на форуме
Ветеран
*****

Сообщений: 2299
Зарегистрирован: 05.11.2009
Рейтинг: 0
Сообщение: #1
Первые шаги медицинской реформы (продолжение)
Защита от необоснованной отмены полиса. Один из методов, практикуемых страховой индустрией и привлекших внимание законодателей, носит название rescission (отмена, аннулирование), когда компания задним числом прекращает действие полиса по надуманным основаниям. Обычно этот трюк применяется в случаях, когда клиент нуждается в дорогостоящем лечении. Например, компания обвиняет клиента в том, что он в своем заявлении указал какую-то недостоверную информацию, хотя это заявление было подано много лет назад и в нем заявитель забыл указать какой-то визит к доктору в прошлом или принимаемое рецептурное лекарство, причем эти факты никакого значения теперь уже не имеют.



Сейчас в стране на индивидуальном рынке страхования ежегодно отменяется множество полисов на основании таких мелких ошибок пациентов.



Начиная с 23 сентября 2010 года, новый закон защищает клиентов от подобных злоупотреблений страховщиков, устанавливая на этот счет строгие правила. Так, компания вправе отменить (rescind) страховой полис, если клиент в своем заявлении умышленно ввел в заблуждение или намерено скрыл важную информацию. В этих случаях компания обязана направить клиенту предварительное письменное извещение не менее чем за 30 дней до предстоящей отмены полиса. Компания вправе отменить покрытие:

– если клиент прекратил выплачивать взносы,

– если компания прекратила страховую деятельность в данном регионе,

– клиент переехал в другую местность, где услуги компании не действуют.

Расширение страхования молодежи. Начиная с 23 сентября 2010 года, страховые компании, предоставляющие работающим семьям медицинские бенефиты, обязаны обеспечивать покрытие детей работников до достижения теми 26 лет (young adults). Эту тему «РУССКАЯ РЕКЛАМА» достаточно подробно освещала несколько месяцев назад.

Улучшение доступа к профилактическим мероприятиям. Согласно закону PPАCA, важнейшие для здоровья пациента превентивные услуги покрываются без взимания за них дополнительной платы (no-cost-sharing). Сюда включены: измерение кровяного давления, маммограмма, колоноскопия, обследование на наличие раковых заболеваний, обследование слуха и зрения у детей, иммунизация против кори, гриппа, гепатита и др.

Более подробные сведения о правах пациентов на профилактические услуги содержатся в Правилах, утвержденных Министерством здравоохранения США, которые можно найти на сайте:
http://www.healthcare.gov.

Там же можно выяснить информацию о других положениях закона PPАCA, вступивших в силу к настоящему времени.
26.01.2011 07:48
Найти все сообщения Цитировать это сообщение
Создать ответ 


Похожие темы
Тема: Автор Ответов: Просмотров: Посл. сообщение
  Право на бесплатную юридическую помощь (продолжение) rusrek 0 3279 08.09.2011 10:40
Посл. сообщение: rusrek
  Угроза приватизации Медикера (продолжение) rusrek 0 3539 17.08.2011 12:25
Посл. сообщение: rusrek
  Угроза приватизации Медикера (продолжение) rusrek 0 3425 03.08.2011 11:07
Посл. сообщение: rusrek
  Что ожидает Медикейд по-республикански? (продолжение) rusrek_admin 0 3779 13.07.2011 11:18
Посл. сообщение: rusrek_admin
  Финансовые требования Медикейда на 2011 год (продолжение) rusrek_admin 0 3650 09.06.2011 07:42
Посл. сообщение: rusrek_admin
  Финансовые требования Медикейда на 2011 год (продолжение) rusrek_admin 0 3631 01.06.2011 09:19
Посл. сообщение: rusrek_admin
  Новости Нью-Йоркского вэлфера (продолжение) rusrek_admin 0 3830 18.05.2011 07:39
Посл. сообщение: rusrek_admin
  Ампутация нью­йоркского Медикейда (продолжение) rusrek_admin 0 3622 05.05.2011 06:24
Посл. сообщение: rusrek_admin
  Новый закон об улучшении детского питания (продолжение) rusrek_admin 0 3852 20.04.2011 07:09
Посл. сообщение: rusrek_admin
  Новый закон об улучшении детского питания (продолжение) rusrek_admin 0 3417 14.04.2011 08:01
Посл. сообщение: rusrek_admin

Переход: