Американская трагедия: недоступные лекарства

За Время моего проживания в Нью-Йорке мне неоднократно приходилось встречаться с пожилыми людьми, у которых имелись серьезные проблемы с приобретением лекарств.

Встречи эти имели место до принятия закона о реформе Медикера. Мои визави не имели права на Медикейд, хотя на их банковских счетах денег кот наплакал, а пенсия была мизерной.

Изменения в системе Медикера не только помогли моим знакомым старикам материально, но, говоря без излишнего пафоса, спасли многим из них жизнь. Чтобы не остаться вообще без цента в кармане, эти пожилые бруклинцы вынуждены были нарушать предписания лечащих врачей: одну таблетку делили на два, а то и на три приема. Внушения докторов не помогали: чтобы не оказаться в полной нищете, люди рисковали собственным здоровьем.

Сегодня старики, слава Богу, от данной проблемы почти избавлены. Если медицинская реформа президента Обамы выстоит под напором социальных демагогов из Великой старой партии, в 2014 году пожилые американцы смогут приобретать лекарства по Медикеру практически бесплатно. А вот что касается остальных граждан, в первую очередь, представителей среднего класса...

Эксперты бьют тревогу: все больше и больше американцев, имеющих медицинские страховки, не в состоянии оплачивать выписанные врачами медикаменты. Как пишет «Нью-Йорк таймс», ссылаясь на исследования страховых компаний, во II квартале прошлого года число клиентов аптек с полисами на руках, отказавшихся отоварить свои рецепты или не пожелавших оплатить покупку после уже сделанного заказа, выросло на 55% по сравнению со II кварталом 2006 года. Гигантский прирост!

Что же происходит, в чем причина, не побоюсь этого слова, гуманитарного кризиса? Ведь рецептурные лекарства нам выписывают не корысти ради, хотя и такое случается, но для поправления нашего здоровья, а нередко и ради спасения нашей жизни?

Специалисты указывают, что данный феномен, когда люди отказываются от лечения и идут на серьезный риск, связан с двумя причинами. Первая – заметно увеличилось число страховок, клиентам которых приходится доплачивать за рецептурные препараты. Вторая причина также связана с медицинскими *ами: немалое число предприятий приобретает для своих сотрудников полисы, предусматривающие первоначальную оплату услуг врачей и фармацевтов из собственного кармана – high deductible insurance plans. А эти high deductible тянут на две-три и более тысяч долларов. Есть еще и третья, кардинально-перманентная причина – галопирующие цены на лекарства. Ни в одной из высокоразвитых стран мира, кроме США, ее жители не платят за лекарства столь высокую цену.

В 2009 году фирменные препараты (brand name) подскочили на 9,1%, что, согласно данным компании Express Scripts Inc., стало максимальным приростом по меньше мере за десятилетие. Узкоспециализированные лекарства, которые преимущественно являются продуктом биотехнологий, подорожали еще больше - на 11,5%.

Рост цен на лекарства сопровождается ростом доплаты за них – co-payment. Например, в 2010 году средняя доплата за приобретение известного многим из наших читателей препарата по снижению уровня холестерина – Lipitor приходилось доплачивать $28 – 87-процентный прирост с 2000 года. И это еще по-божески. Согласно информации организации Kaiser Family Foundation, за многие препараты приходится доплачивать по $100.

Наибольшее число отказов при приобретении лекарств (это явление имеет собственный термин – abandonment) наблюдается в случае с дорогими фирменными препаратами. Исследование консультационной компании Wolters Kluwer Pharma Solutions выявило, что во II квартале 2010 года, по крайней мере, одно из десяти дорогостоящих лекарств (new brand name) не выкупалось клиентами с частными страховками, оформивших заказ по рецепту.

«Тенденция налицо – все большее число американцев не желает приобретать препараты по баснословным ценам», - говорит на страницах «Нью-Йорк таймс» Энтони Кониглио из OPUS Pharma Consulting.

К чему это может привести, догадаться не сложно. Доктора в тревоге: все это может нанести серьезный ущерб здоровью как отдельных людей, так и здоровью нации в целом. Кроме того, большие финансовые проблемы грозят и производителям лекарств, чей товар не раскупается.

Лекарственная индустрия долгое время считалась застрахованной от экономических неурядиц. Можно отказаться от покупки дома, машины, одежды, деликатесов, но от лекарств – никогда. Что может быть дороже собственного здоровья?! Однако череда исследований последних лет показывает, что дикие цены на медикаменты заставляют все большее число американцев изменить привычные представления.

Корреспондент «Нью-Йорк таймс» взял интервью у одного из владельцев аптек в Теннесси. По словам ее владельца Тима Такера, каждую неделю ему приходится распаковывать до 100 пакетов с невыкупленными лекарствами. Полтора года назад этот показатель равнялся семи. «Для многих моих клиентов эти лекарства крайне необходимы, отказываясь от приема, они подвергают себя серьезной опасности, - говорит Такер. – Люди это понимают, но у них нет денег, чтобы отоварить рецепт».

Эксперты лекарственного рынка отмечают, что работодатели и страховые компании, желая совладать с ростом расходов на медицинские услуги, перекладывают все большую часть этих расходов на клиентов полисов. Миллионам американцев приходится решать непростую дилемму: соглашаться тратить все большую часть своего бюджета на дорогие лекарства или отказаться от них в пользу других товаров. Многие выбирают второе, далеко не всегда отдавая себе отчет, к чему это может привести. Люди начинают уговаривать себя: давление повышенное, но уровень не критический, сахар в крови поднялся, но цифры еще не шокируют и т. д.

Проблема недоступности лекарств превращается в бич Америки. Конечно, есть программы помощи. Например, люди с небольшими доходами могут обратиться с HealthWell Foundation, которая оказывает помощь в приобретении лекарств лицам, имеющим медицинскую страховку. По данным менеджмента организации, только за первые шесть месяцев 2010 года число поданных заявлений увеличилось на 23%. Ниже мы приводим контактную информацию, касающуюся The HealthWell Foundation

The HealthWell Foundation

P.O. Box 4133

Gaithersburg, MD 2087 info@healthwellfoundation.orgЭтот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

(800) 675-8416

9:00 am to 5:00 pm Monday through Friday Eastern Time

For shorter hold times, please call Wednesday, Thursday or Friday mornings

Fax: (800) 282-7692

The HealthWell Foundation is closed on Federal holidays. For a list of holidays visit http://www.opm.gov/fedhol.

Значительно возросло число обращений за помощью в приобретении лекарств непосредственно к их производителям, говорит Марк Калабризи, глава компании Cegedim Relationship Management. Фирма занимается менеджментом программ помощи со стороны фармацевтических предприятий.

По словам Калабризи, компании, оказывающие содействие американцам со страховками, предусматривающими доплату за лекарства, покрывают от 25 до 50% стоимости препарата. «В 2009 году мы рассмотрели до 300 тыс. заявлений в день, в 2010 году уже полмиллиона».

Помощь в приобретении лекарств оказывает непосредственно ассоциация производителей Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA), а если точнее, ее подразделение - Partnership for Prescription Assistance - http://www.pparx.org/en/prescription_assistance_programs.

С помощью этого веб-сайта можно получить информацию о 475 частных и государственных программах. Кроме того, можно также узнать о местных группах (local community groups), помогающих заполнять документы для участия в программах помощи.

Номер телефона Partnership for Prescription Assistance (888) 477-2669.

Информация о возможности приобретения лекарств со значительной скидкой посредством дискантных карточек размещена на таких порталах:

Together Rx Access – http://www.togetherRxAccess.com, номер телефона – (800) 444-4106. Этот веб-сайт спонсируют 9 фармацевтических компаний, предлагающих 20-40-процентную скидку на 300 наименований лекарств.

Дисконтная карта компании Merck – http://www.merckhelps.com/uninsured

Дисконтная карта компании Pfizer – http://www.pfizerhelpfulanswers.com

Скидки на лекарства этих компаний составляют от 15 до 50%.

Информация о приобретении недорогих лекарств – аналогов патентованных медикаментов (low cost generic drugs)?

Rx Outreach – http://www.Rxoutreach.com, номер телефона – (800) 769-3880. На этом веб-сайте можно приобрести не менее 350 generic drugs по цене от 20 до $95 (180-day supplies).

Xubex Pharmaceutical Services – http://www.xubex.com, номер телефона – (866) 699-8239. На этом веб-сайте можно приобрести не менее 250 generic drugs по цене от 20 до $30 (90-gay supplies).

Конечно, мы должны сказать спасибо всем, в том числе и производителям лекарств, кто оказывает нам помощь в приобретении медикаментов. Однако содействие это выборочное, кроме того, многие американцы не знают о приведенных выше интернет-ресурсах.

Кардинальные изменения положения с ценами на лекарства и доступа к ним могут произойти лишь тогда, и это мое твердое убеждение, когда изменится подход государства в области ценообразования. Подход этот - политика прямого государственного вмешательства, как это делается в Евросоюзе. В отличие от некоторых стран Европы, например, Франции, вмешательство это не должно быть слишком навязчивым. Все хорошо в меру. Однако если не решиться хотя бы на половинчатые меры, цены на лекарства в Соединенных Штатах будут завтра (как и сегодня) на 50—100% выше, чем в большинстве стран мира, включая ее ближайших соседей — Канаду и Мексику. Иного просто не дано.