Финансовые требования Медикейда на 2011 год (продолжение)

Беременные женщины, а также дети до 1 года – их месячный доход должен быть не более 200% федерального уровня бедности, а именно: на 1 чел. – $1815 в месяц, на 2 чел. – $2542, на 3 чел. – $3088, на 4 чел. – $3725, на каждого следующего следует прибавлять $637;

· Дети в возрасте 1–5 лет – 133% уровня бедности, т. е. на 1 чел. – $1207, на 2 чел. – $1631, на 3 чел. – $2054, на 4 чел. – $2478, на каждого следующего добавить $424;

· Дети в возрасте 6–18 лет: 100% уровня бедности, т. е. на 1 чел. – $908, на 2 чел. – $1226, на 3 чел. – 1545, на 4 чел. – $1863, на каждого следующего плюс $319;

· Дети в возрасте 19–20 лет, родители детей-инвалидов – при доходе до $767 на одного, $1117 – на двоих, $1526 – на троих, $1838 – на четверых, $2150 – на пятерых членов семьи.

В 2011 году действуют следующие лимиты семейного дохода в месяц для получения ребенком права на программу Child Health Plus В (СHРlus В), предназначенную для тех детей, чей семейный доход больше указанных выше критериев детского Медикейда, но недостаточен для покупки частной страховки:

– бесплатное страховое покрытие – 160% официального уровня бедности: $1452 на одного, $1962 для двоих, $2471 на троих, на каждого следующего прибавить $510;

– с выплатой месячных взносов в размере по $9 за ребенка, но не более $27 на семью, при доходе в размере 222% уровня бедности: $2015 на одного и $2721 на двоих, $3430 на троих, на каждого следующего – $708;

– с выплатой взносов по $15 на одного ребенка, но не более $45 на семью, при доходе до 250% уровня бедности: $2269 на одного, $3065 на двоих, $3862 на троих, на каждого следующего – $797;

– с выплатой взносов по $30 на одного ребенка, но не более $90 на семью, при доходе до 300% уровня бедности: $2724 на одного, $3678 на двоих, на каждого следующего – $957;

– с выплатой взносов по $45 на одного ребенка, но не более $145 на семью, при доходе до 350% уровня бедности: $3178 на одного, $4291 на двоих, на каждого следующего – $1161;

– с выплатой взносов по $60 на одного ребенка, но не более $180 на семью при доходе до 400% уровня бедности: $3632 на одного, $4904 на двоих, на каждого следующего – $1276;

– при доходе свыше этих сумм (400% уровня бедности) семья выплачивает полную сумму взносов, которая зависит от конкретного страхового *а, выбранного данным клиентом.

Обе детские программы (Children’s Medicaid и Сhild Health Plus В) не предъявляют требований к размеру ресурсов клиента и не предусматривают добавочных платежей (co-payments).

Взрослые одинокие лица и супружеские пары без детей, которые не являются инвалидами или слепыми, имеющие возраст от 21 до 64 лет включительно, относятся к категории Single Individual or Childless Couple (S/CC). Для этих лиц на 2011 год предусмотрены следующие лимиты дохода: на одного – $708 в месяц, на двоих – $883, на троих – $1051, на четверых – $1220, на пятерых – $1395, на каждого следующего члена семьи прибавить $99.

В случае если доход лиц этой категории больше указанных цифр, то они не имеют права на Медикейд, тест на ресурсы к ним в этом году не применяется.

Определены пределы дохода для семьи получателя Медикейда, находящегося на долговременном лечении/уходе (более 30 дней подряд) в госпитале или nursing home. В этом случае его «негоспитальный», т. е. остающийся дома, супруг в 2011 году вправе иметь доход в размере до $1869 в месяц и ресурсы в пределах $109 560 (максимум) и $74 820 (минимум), которые не препятствуют предоставлению Медикейда «госпитальному» супругу. Это правило, называемое spousal impo­verishment rule (т. е. правило защиты супруга от обнищания), действительно помогает супругу, оставшемуся дома, сберечь некоторые средства от затрат на лечение больного супруга.

Кроме того, из учитываемого дохода исключается сумма $613 в месяц на содержание каждого из остальных членов семьи – иждивенцев.