Создать ответ 
 
Рейтинг темы:
  • Голосов: 0 - Средняя оценка: 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Медикейд отменяет тест на ресурсы для большинства клиентов

Автор Сообщение
rusrek_v Не на форуме
Ветеран
*****

Сообщений: 2299
Зарегистрирован: 05.11.2009
Рейтинг: 0
Сообщение: #1
Медикейд отменяет тест на ресурсы для большинства клиентов
Управление здравоохранения штата Нью-Йорк своим распоряжением №10 OHIP/ADM-1 от 11 января 2010 года сообщило об отмене с 1 января 2010 года лимита на ресурсы для многих участников программ Медикейд и Family Healt Plus.

Эта мера существенно расширяет доступ к медицинскому покрытию для десятков тысяч нью-йоркских семей с низкими доходами. Особенно это важно для тех людей, которые лшились работы, но имеют небольшие сбережения, помогающие им пережить трудное время.

До настоящего времени только дети до 19 лет и беременные женщины могли получить Медикейд, не проходя тест на объём ресурсов, т.е. имеющихся у них денег наличных, на счетах, в ценных бумагах или другого имущества. Требование лимита на ресурсы также не предъявлялось к заявителям на программы Family Planing Benefit Program, Medicaid Cancer Treatment Program, а также Medicacare Saving Program, которую называют сберегательной программой. В эту последнюю включаются клиенты Медикера с ограниченными доходами, чьи медицинские расходы по этой программе (взносы, deductibles и доплаты-copayments), полностью или частично покрываются за счёт Медикейда.

Все остальные заявители/получатели программ Медикейд и Family Health Plus должны были владеть ресурсами только в пределах установленного лимита, иначе они лишались права на бесплатное покрытие.

Так, для лиц категории Single Individual or Childless Couple (S/CC), к которой относятся взрослые одинокие лица и супружеские пары без детей, которые не являются инвалидами или слепыми и находятся в возрасте от 21 года до 64 лет, были установлены в 2009 году такие лимиты на ресурсы: $13800 на одного, $20100 на двоих, $23115 на троих и $26130 на четверых.

Эту категорию называют ещё «non-SSI-related group", в отличие от другой, носящей название SSI-related individuals, для которой ограничения на сумму ресурсов по-прежнему сохраняются.

К SSI-related кактегории относятся лица в возрасте 65 лет и старше, а также инвалиды или слепые, которые удовлетворяют всем категорийным требованиям программы SSI, однако права на эту программу они не получают по причине того, что их учитываемые доходы или ресурсы превышают лимиты, установленные программой SSI.

Лимит ресурсов для получателей SSI был установлен в 1989 году и с тех пор ни разу не пересматривался, он составляет на одного человека - $2 тыс., на супружескую пару - $3 тыс.

Для категории SSI-related в текущем году продолжают действовать прежние финансовые критерии Медикейда (Regular Medicaid Levels), а именно: на 1 чел. учитываемый доход (countable income) не должен превышать $767 в месяц, ресурсы - $13800; на двух человек: доход не более $1117, ресурсы - $20100, для семей из трёх чел.: доход - $1285, ресурсы - $2315, для четырёх чел: доход - $1452, ресурсы - $26130, для пяти: доход - $1620, ресурсы - $29145.

Лица и семьи, относящиеся к этим категориям, имеют право на регулярный Медикейд, если их учитываемый доход (т.е. общий доход за вычетом установленных исключений) или ресурсы не превышают этих цифр.

Если доход или ресурсы этих лиц больше указанных лимитов, они имеют право на применение правила Medicaid spenddown, согласно которому семья или отдельное лицо обязаны нести собственные расходы на медицинские услуги в размере той части их дохода (ресурсов), которая превышает указанные выше стандарты Медикейда, а остальную сумму медицинских расходов принимают на себя органы Медикейда.

Следует иметь в виду, что приведенные здесь цифры дохода не отражают общий, «грязный» доход (gross income), эти показатели существенно меньше, поскольку соответствуют учитываемому доходу (net income), который остаётся после вычета из общего дохода предусмотренных законом исключений (disregards).

Таким образом, благодаря внесённым в штатный Закон о социальных услугах (Social Service Law) изменениям, с 1 января 2010 года от ограничений размера ресурсов (но не лимита дохода!) освобождаются следующие категории нью-йоркских заявителей/получателей программ Медикейда и Family Healt Plus:

- одинокие лица и супружеские пары без детей (Single Individual or Childless Couple - S/CC);

- семьи с низкими доходами (Low Income families - LIF);

- так называемая группа ADC-related families. Этот термин сохранился от наименования прежней велфэрной программы, действовавшей до её замены на программу TANF на основании федерального Закона о реформе велфэра от 22 августа 1996 года. В эту категорию входят:

- члены семьи с детьми до 18 лет (или до 19 лет, посещающими школу), в которых один из родителей длительно отсутствует или умер, или является инвалидом (слепым), или является безработным;

- дети в возрасте до 21 года;

- беременные женщины.

Требование теста на ресурсы продолжает применяться в отношении категории SSI-related individuals, за исключением тех из них, кто является одновременно участником Medicare Saving Program.
24.02.2010 03:51
Найти все сообщения Цитировать это сообщение
Создать ответ 


Похожие темы
Тема: Автор Ответов: Просмотров: Посл. сообщение
  Что ожидает Медикейд по-республикански? (продолжение) rusrek_admin 0 3815 13.07.2011 11:18
Посл. сообщение: rusrek_admin
  Что ожидает Медикейд по-республикански? rusrek_admin 0 3298 08.07.2011 16:09
Посл. сообщение: rusrek_admin
  Медицинская реформа и Медикейд rusrek_v 0 3556 26.05.2010 07:48
Посл. сообщение: rusrek_v
  Медикейд для беременных женщин (продолжение) rusrek_v 0 5248 07.04.2010 07:19
Посл. сообщение: rusrek_v
  Медикейд для беременных женщин (продолжение) rusrek_v 0 3797 31.03.2010 06:43
Посл. сообщение: rusrek_v
  Медикейд для беременных женщин rusrek_v 0 4721 24.03.2010 07:46
Посл. сообщение: rusrek_v

Переход: